L'obsession : qu'est-ce que c'est, comment se manifeste-t-elle et comment la traiter ?

Parfois, les gens ont le sentiment étrange qu'ils ne sont pas du tout eux. C'est ainsi que vous pouvez décrire brièvement la condition d'une personne obsessionnelle. De temps en temps, il cesse d'être lui-même et éprouve des pensées et des sentiments inhabituels pour lui, des idées étranges et parfois effrayantes le submergent.

Une obsession est un syndrome dans lequel une personne a des pensées et des idées obsessionnelles de temps en temps. Une personne atteinte d'un tel syndrome ne peut pas les jeter et vivre, elle concentre son attention sur elles, ce qui provoque des émotions désagréables, un état de stress.

L'homme ne peut ni s'en débarrasser, ni en prendre le contrôle. Pas toujours, mais souvent une personne passe des mauvaises pensées aux actes, la matérialisation se produit. De telles actions, qui sont devenues une conséquence de l'obsession, sont appelées compulsions, et le syndrome lui-même, s'il est accompagné à la fois de pensées et d'actes, est appelé obsessionnel-compulsif (ou syndrome des pensées et actions obsessionnelles).

Pour la première fois, les signes d'un tel syndrome ont été décrits en 1614 par Felix Plater. Le Dr Westphal a décrit en détail ce qui arrivait à une personne en 1877. C'est lui qui est arrivé à la conclusion que même si les autres composants de l'intelligence d'une personne ne sont pas violés, il n'y a aucune possibilité de chasser les pensées négatives.

Il a suggéré que les erreurs de pensée sont à blâmer, et les médecins modernes adhèrent également à ce point de vue. Les premiers pas réussis dans le traitement de l'obsession ont été faits par un scientifique et un médecin russe Vladimir Bekhterev en 1892.

En 2007, les médecins de l'OMS ont calculé : chez les personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs, 78 % des cas ont obsessions négatives récurrentes et parfois ouvertement agressives. Environ une personne sur cinq avec un tel problème souffre d'attractions intimes obsessionnelles de nature obscène. Chez les personnes souffrant de névroses, entre autres symptômes, les obsessions représentent environ un tiers des cas.

Les obsessions peuvent affecter n'importe quel domaine de la vie d'une personne. Les exemples les plus courants sont les pensées obsessionnelles répétitives sur leurs propres erreurs, les mauvaises actions, la peur pathologique de quelque chose qui apparaît dans les règles. En psychologie, cette condition s'appelle la maladie du doute, et ce nom reflète assez précisément l'essence.

Pour faire face aux peurs et aux pulsions pathologiques, une personne doit parfois développer un cycle d'actions (compulsions). Par exemple, avec une peur irrationnelle de contracter des infections, une personne commence à se laver constamment les mains (jusqu'à cent fois par jour).

Les pensées phobiques sur la présence de bactéries et de virus autour de vous sont des obsessions, et se laver les mains est une compulsion. Les compulsions sont toujours claires, répétitives, c'est une sorte de rituel obligatoire pour une personne. S'il est violé, une attaque de panique, d'hystérie, d'agression peut survenir.

De nombreuses générations de scientifiques et de médecins ont tenté de créer une classification plus ou moins intelligible des obsessions, mais leur variabilité est si grande qu'il s'est avéré très difficile d'en faire une classification unique. Et voici ce qui s'est passé :

• les obsessions sont classées dans les syndromes psychiatriques car elles reposent sur l'arc réflexe ;
• Les obsessions sont considérées comme un trouble de la pensée (ou trouble d'association).

Quant aux types de pensées obsessionnelles ou de combinaisons de pensées et d'actions, les avis des experts sont partagés.

Au milieu du siècle dernier, le psychiatre allemand Karl Jaspers a proposé de diviser les obsessions en :

• abstrait - non associé au développement de l'état de passion;
• philosopher infructueux - critique verbale exprimée vide avec ou sans raison;
• comptage arithmétique maniaque - une personne essaie de tout compter;
• obsessionnel, revenant constamment des souvenirs du passé;
• division des mots en syllabes séparées lors de la parole;
• figuré (accompagné de peurs, d'anxiété);
• doutes obsessionnels;
• pulsions obsessionnelles ;
• idées qui périodiquement prennent complètement possession d'une personne.

Le chercheur Lee Baer a décidé de tout simplifier et a proposé de diviser toute la variété des obsessions en trois grands groupes :

• obsessions obsessionnelles de nature agressive (frapper, battre, insulter, etc.) ;
• pensées obsessionnelles de nature sexuelle;
• pensées obsessionnelles de contenu religieux.

Le psychiatre et physiopathologiste Anatoly Ivanov-Smolensky a proposé la division suivante :

• obsessions d'excitation (dans la sphère intellectuelle, ce sont généralement des idées, des représentations, certains souvenirs, des fantasmes, des associations, et dans la sphère des émotions - phobies, peur);
• les obsessions du retard, l'inhibition sont des conditions dans lesquelles le patient ne peut pas produire certains mouvements à volonté dans des situations traumatisantes.

Avec les causes des obsessions, les choses sont encore plus compliquées qu'avec la classification. Le fait est que très souvent les pensées obsessionnelles ou leur combinaison avec des compulsions sont des symptômes de diverses maladies mentales qui ont des causes différentes, et parfois n'ont pas de raisons évidentes.

Mais il existe plusieurs hypothèses selon lesquelles les médecins ont dressé une liste provisoire de facteurs pouvant (théoriquement) influencer la probabilité d'obsessions :

• facteurs biologiques - maladies du cerveau, traumatismes, troubles du système nerveux autonome, troubles endocriniens associés à la production et à la quantité de sérotonine et de dopamine, de noradrénaline et de GABA, facteurs génétiques, infections ;
• facteurs psychologiques - traits de personnalité, tempérament, déviations de caractère, déformation de la personnalité professionnelle, sexuelle ;
• facteurs sociaux - éducation trop stricte (souvent religieuse), réactions inadéquates aux situations de la société, etc.

Examinons chaque groupe de facteurs plus en détail.

Le célèbre scientifique Sigmund Freud considérait les obsessions sexuelles comme le « travail » de notre inconscient, car c'est là que s'installent toutes les expériences intimes. Toutes les expériences et traumatismes associés au sexe restent dans l'inconscient, et s'ils ne sont pas réprimés, alors leur présence peut se manifester de temps en temps, y compris le syndrome obsessionnel. Ils affectent de manière invisible la psyché, le comportement humain.

Le psychologue Alfred Adler, disciple et disciple de Freud, a soutenu que le rôle de la libido dans la formation des obsessions est quelque peu exagéré... Il était sûr que la base était un conflit interne entre le désir d'acquérir un certain pouvoir et le sentiment de sa propre infériorité, infériorité. Ainsi, une personne commence à souffrir de pensées obsessionnelles lorsque la réalité est en conflit avec sa personnalité.

Les spécialistes accordent une attention particulière à la théorie d'Ivan Pavlov et de ses camarades. L'académicien Pavlov a recherché les raisons de certains types d'organisation de l'activité nerveuse supérieure. Il a qualifié les pensées obsessionnelles et les compulsions de parents de délire, dans toutes ces conditions dans le cerveau, il y a une activation excessive de certaines zones, tandis que d'autres manifestent une inertie et une inhibition paradoxale.

Le plus souvent, les experts s'appuient sur la théorie des neurotransmetteurs de l'origine des obsessions. En particulier, un faible niveau de sérotonine dans le corps peut entraîner une perturbation de l'interaction de certaines parties du cerveau, qui se manifeste par une obsession. Dans ce cas, la recapture de la sérotonine est excessive et le prochain neurone du circuit ne reçoit pas l'impulsion requise.

Il existe également un lien entre les niveaux de dopamine - chez les patients atteints du syndrome obsessionnel, il est augmenté. La quantité de sérotonine et de dopamine augmente dans le corps pendant les rapports sexuels, tout en buvant de l'alcool et des aliments délicieux. Et non seulement tout ce qui précède, mais même certains souvenirs agréables peuvent provoquer une augmentation de la dopamine. Par conséquent, une personne revient encore et encore mentalement à ce qui lui a fait plaisir.

Le gène hSERT est également suspecté de développer des obsessions. De plus, ce syndrome apparaît souvent dans la schizophrénie, les névroses, les phobies de tout type.En plus de tout ce qui précède, les scientifiques ont découvert une relation entre les bactéries et les troubles mentaux. En particulier, l'obsession peut conduire ou aggraver l'évolution d'un trouble streptococcique.

L'immunité humaine donne de la force pour les combattre, par exemple lors d'un mal de gorge, mais l'attaque des corps immunitaires est si forte que d'autres tissus en souffrent, c'est-à-dire que le processus auto-immun commence. Si le tissu des noyaux gris centraux est endommagé, le trouble obsessionnel-compulsif peut commencer avec un degré de probabilité élevé.

L'épuisement du système nerveux est également une condition préalable au développement d'états obsessionnels.... Ceci est possible après l'accouchement, pendant l'allaitement, après une maladie infectieuse aiguë. La théorie génétique a également des données assez convaincantes : jusqu'à 60% des enfants chez les adultes ayant des obsessions ont hérité de la maladie. Le gène hSERT sur le chromosome 17 serait responsable du transfert de la sérotonine.

Puisque presque toute sa signification est cachée dans le nom du syndrome, il faut comprendre que le principal symptôme d'un trouble mental est la présence d'obsessions ou de pensées. Par exemple, un enfant ou un adulte a l'obsession d'être sale. Afin de s'en débarrasser au moins pendant un certain temps, une personne commence à se laver constamment, à se regarder dans le miroir, à renifler les odeurs de son propre corps.

Et au début ça aide mais à chaque attaque d'obsession suivante, les actions habituelles ne suffisent plus, le lavage devient de plus en plus fréquent, et il n'apporte pas de soulagement pour longtemps, les pensées de saleté reviennent traîtreusement.

Le fait est qu'une personne peut avoir plusieurs types de pensées obsessionnelles à la fois. Les violations se manifestent de différentes manières : certaines spontanément et soudainement, tandis que d'autres, quelque temps avant le début de l'obsession, font l'expérience de certains « précurseurs » individuels.

Apparition d'une pensée obsessionnelle, une idée se produit contre la volonté d'une personne. Mais la conscience dans son ensemble ne souffre pas et l'esprit est en parfait état, le patient s'évalue de manière critique et comprend la honte ou l'inacceptabilité de son idée, de son désir. Cependant, il est impossible de se débarrasser des pensées. Il faut noter que les personnes malades luttent avec leurs pensées de différentes manières : activement ou passivement.

L'opposition active essaie de faire le contraire d'une pensée obsessionnelle.... Par exemple, une personne a l'idée de se noyer. Pour l'écraser, certains combattants actifs se rendent sur le remblai et restent longtemps au bord de l'eau.

Les combattants obsessionnels passifs choisissent un chemin différent - ils essaient de porter leur attention sur d'autres choses, d'éviter les pensées, et dans une situation similaire, une personne non seulement n'ira pas à la rivière, mais évitera également l'eau, les bains, les piscines.

L'intelligence reste intacte, une personne est capable d'analyse, de processus cognitifs. Mais des souffrances supplémentaires sont causées par l'idée que les obsessions sont contre nature, et parfois même criminelles.

Les obsessions distraites sont multiples.

• Philosopher infructueux - un état dans lequel une personne peut parler longtemps de n'importe quoi, mais le plus souvent - de religion, de métaphysique, de philosophie, de morale. Il comprend l'absurdité de ces arguments, il serait content d'arrêter, mais ça ne marche pas.
• Souvenirs récurrents obsessionnels - il est à noter que le plus souvent ce ne sont pas des événements importants (mariage, naissance d'un enfant) qui viennent à l'esprit, mais des petites choses d'ordre domestique. Cela s'accompagne souvent du fait qu'une personne commence à répéter les mêmes mots.

Les obsessions figuratives se manifestent souvent par des doutes - une personne est tourmentée à l'idée de savoir s'il a éteint le fer, le gaz ou la lumière, s'il a correctement résolu le problème. S'il a la possibilité de vérifier, alors vérifier à plusieurs reprises la même chose peut devenir une contrainte - un rituel d'action nécessaire pour se calmer au moins pendant une courte période.S'il n'y a aucun moyen de vérifier, alors la personne revient constamment dans sa tête quoi et comment elle a fait, se souvient de toute la chaîne de ses actions à la recherche d'une éventuelle erreur.

Les angoisses obsessionnelles, les peurs sont encore plus difficiles. Une personne ne peut pas faire les choses habituelles, se concentrer sur les tâches en cours, elle rejoue constamment dans sa tête des scénarios d'événements négatifs possibles qui peuvent lui arriver.

Avec elle, une personne veut douloureusement faire quelque chose de dangereux ou d'obscène, par exemple, tuer un enfant ou violer un voisin dans la cage d'escalier. Presque jamais, de telles obsessions ne conduisent à de véritables crimes : comme des raisonnements stériles, elles ne restent que dans la tête du patient.

La possession d'idées se caractérise par une distorsion de la réalité dans les pensées du patient. Par exemple, après le décès d'un être cher et les funérailles, le patient peut croire qu'il a été enterré vivant, sans s'assurer de sa mort physique. Ils peuvent très bien imaginer ce que c'était pour un parent quand il s'est réveillé sous terre, ils souffrent de ces pensées.

Les compulsions peuvent se manifester par un désir irrésistible d'aller dans la tombe et d'écouter les sons du sous-sol. Dans les cas graves, les patients actifs commencent à rédiger des plaintes, des pétitions avec une demande d'autorisation d'exhumation.

Les troubles dans la sphère des émotions se manifestent par une méfiance accrue, une anxiété élevée. La personne est déprimée, se sent inférieure, peu sûre d'elle. L'irritabilité augmente, une personne peut devenir déprimée.

La perception du monde est également en train de changer. Beaucoup commencent à éviter les miroirs - il leur devient désagréable de se regarder, ils ont peur de leur propre "regard fou". Dans la communication avec les autres, un tel signe apparaît souvent comme refus de regarder l'interlocuteur dans les yeux. Avec les obsessions sévères, les hallucinations ne sont pas exclues, appelées Les pseudo-hallucinations de Kandinsky - un trouble du goût, de l'odorat, dans lequel les sons et la perception tactile sont déformés.

Au niveau physique, les obsessions ont le plus souvent les symptômes suivants :

• la peau pâlit;
• augmentation du rythme cardiaque, des sueurs froides apparaissent;
• des étourdissements, des évanouissements sont possibles.

Inutile de dire que progressivement le caractère d'une personne souffrant du syndrome obsessionnel depuis longtemps évolue. Dans celui-ci, apparaissent des caractéristiques qui étaient auparavant complètement inhabituelles pour une personne donnée.

Il est impossible de traiter efficacement les obsessions par vous-même et il est impossible de les traiter. Vous devez contacter un psychiatre ou un psychothérapeute et obtenir un diagnostic. Si une obsession est suspectée, un système de test spécial (échelle de Yale-Brown) est utilisé.

La méthode la plus efficace pour se débarrasser des pensées et des images obsessionnelles est psychothérapie... Les plus couramment utilisées sont la psychothérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie d'exposition, ainsi qu'une méthode appelée « méthode d'arrêt de la pensée ».

La tâche du médecin est de remplacer les anciennes attitudes par de nouvelles, positives, de créer un terrain fertile pour qu'une personne se laisse emporter par quelque chose de nouveau, d'intéressant, pour pouvoir s'échapper de vieilles pensées. Un bon résultat donne ergothérapie... Selon la situation, le médecin peut utiliser les possibilités de l'hypnose, de la PNL, enseigner au patient l'auto-entraînement et la méditation.

Parfois, des médicaments viennent en aide au psychothérapeute. - tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques... Mais séparément, ces médicaments (pilules et injections) n'auront aucun effet. Sans psychothérapie, ils ne feront que masquer les symptômes, sans affecter le mécanisme de développement des obsessions. En tant que méthodes expérimentales de traitement, la thérapie vitaminique, les préparations minérales, ainsi que l'apport de nicotine à certaines doses sont utilisés (sur quoi, dans ce cas, l'effet bénéfique de la nicotine est basé, cependant, est inconnu).

La vidéo suivante vous expliquera les méthodes de traitement de l'obsession.