Hypocondrie : causes, symptômes et traitement

Il est normal de prendre soin de votre santé. Il n'est pas normal que cette préoccupation dépasse les limites du raisonnable et devienne une obsession pour d'éventuelles maladies existantes. Une personne commence à s'inventer des maladies et, après un certain temps, elle ressent réellement tous les symptômes de maladies graves. Ces personnes sont appelées hypocondriaques ou patients imaginaires.

L'hypocondrie (syndrome hypocondriaque) est appelée un état pathologique de la psyché humaine, dans lequel il est irrationnel, trop inquiet pour sa santé. Et tout irait bien si cette préoccupation se limitait à la prise de vitamines, une prophylaxie adéquate et le lavage des mains. Cela ne suffit pas pour un hypocondriaque - il est littéralement sûr d'avoir une ou plusieurs maladies rares et mortelles qui, pour une raison quelconque, restent inaperçues des médecins.

L'hypocondriaque se plaint de divers symptômes, alors qu'il ne trompe pas, car il ressent vraiment presque tout ce qu'il décrit. Le fait est que les sensations ordinaires, auxquelles nous ne prêtons pas attention, pour un hypocondriaque acquièrent force, puissance et signification. Dans chaque gargouillement de son estomac, il peut voir des signes convaincants d'une maladie grave.

L'hypocondrie tire son nom du mot grec ὑπο-χόνδριον, qui se traduit par "hypochondre". Les anciens Grecs étaient absolument sûrs que c'était quelque part dans l'hypochondre que se trouvait la source de la souffrance de l'hypocondriaque.Le plus souvent, les personnes atteintes d'un tel trouble mental se plaignaient de douleurs dans cette zone.

Dans la longue histoire de l'hypocondrie, il a été appelé le plus divers états mentaux névrotiquesjusqu'à ce que la formulation se réduise à un sens spécifique et compréhensible - une maladie imaginaire dont une personne est convaincue. Le Classificateur international des maladies en vigueur aujourd'hui (CIM-10) classe l'hypocondrie comme un trouble mental de type somatoforme. Le code F45 est attribué à la maladie.

L'hypocondrie est répandue : les experts disent que jusqu'à 15 % de tous ceux qui se rendent dans les cliniques et les hôpitaux pour obtenir de l'aide médicale souffrent de ce trouble à un degré ou à un autre. Il est difficile de déterminer les caractéristiques de genre, certains experts sont sûrs que le trouble est plus caractéristique des hommes, d'autres soutiennent que cette maladie mentale survient avec la même fréquence à la fois chez le sexe fort et chez les femmes. Mais il a été remarqué que chez les hommes, la maladie commence généralement après 30 ans et chez les femmes après 40 ans.

L'hypocondrie est-elle dangereuse ? Très probablement, oui, parce qu'il affecte l'état physique plus que d'autres troubles mentaux, les mécanismes dits psychosomatiques sont activés (en pensant à la maladie, une personne crée finalement une maladie). En même temps, la psychologie des hypocondriaques change peu : en apprenant le vrai diagnostic, beaucoup disent quelque chose comme « Je le savais ! ». Puisque l'hypocondrie est connue de l'humanité depuis plus de 2000 ans, alors l'histoire a conservé de nombreux noms de grands personnages qui souffraient de ce trouble.

• L'écrivain Edgar Alan Poe a écrit à plusieurs reprises des lettres à ses proches avec des messages qu'il n'avait pas longtemps à vivre, sa mort était inévitable, car il était en phase terminale. Il était vraiment sûr qu'il lui restait environ deux semaines à vivre, mais les médecins ont trouvé Edgar Poe en assez bonne santé.
• Artiste Edwin Henry Landseer - l'un des peintres les plus aimés de la reine Victoria - était sûr qu'il était malade et mortellement. Il a essayé de "noyer" la maladie avec de l'alcool et de l'opium, ce qui l'a en fait ruiné. En conséquence, il s'est retrouvé dans un asile d'aliénés, mais il n'a pas été possible de le guérir.
• L'écrivain Charlotte Brontë (l'auteur du légendaire "Jane Eyre") lorsqu'elle était enfant, a subi une série de décès d'êtres chers, à la suite desquels elle a eu peur de mourir toute sa vie et a souffert d'hypocondrie (cette maladie dans l'Angleterre victorienne s'appelait "la sombre ennemi de l'humanité"). Surtout, Charlotte avait peur de mourir de la tuberculose. Vraisemblablement, elle est morte de lui (la cause exacte de la mort de l'écrivain n'a jamais été établie).
• Réformateur de renom, personnalité publique et sœur de miséricorde Florence Nightingale, pour lequel les hôpitaux militaires pendant la guerre de Crimée sont devenus une deuxième maison, est tombé malade de la fièvre de Crimée. Cela l'a convaincue qu'elle devait mourir bientôt. Du coup, à 38 ans, Florence a tout jeté et s'est couchée, où elle a passé la majeure partie de sa vie (elle a vécu jusqu'à 90 ans) - elle avait peur de se lever pour ne pas provoquer une deuxième poussée de fièvre .
• Chercheur évolutionniste Charles Darwin après une expédition aux îles Galapagos, il est revenu avec la conviction qu'il souffrait d'une terrible maladie incurable qui provoque des douleurs abdominales, des maux de tête, de la fatigue et des vomissements. Avec la certitude qu'une étrange maladie tropicale le tuerait certainement, Darwin vécut 40 ans. Il a tenu un journal décrivant les observations de ses symptômes, y compris les flatulences. Les médecins soupçonnaient déjà alors l'hypocondrie chez l'auteur de la théorie de l'évolution.

Les psychothérapeutes observent les hypocondriaques depuis longtemps et sont arrivés à la conclusion que ce trouble mental peut exister sous trois types différents.

L'hypocondrie obsessionnelle est caractéristique des personnes trop vulnérables et impressionnables, se produit généralement dans le contexte d'un stress intense, d'expériences. Un hypocondriaque est une personne avec une imagination très riche. Le trouble survient facilement, il peut même être provoqué par les paroles inconsidérées d'un médecin qui ne voulait rien dire du tout "comme ça", les histoires de connaissances ou d'amis sur la maladie, ainsi que la lecture de littérature médicale ou le visionnage de films pertinents. et programmes. Il est à noter qu'une telle forme se développe souvent chez les personnes liées à la médecine, parmi les étudiants en médecine, et par conséquent l'hypocondrie est souvent qualifiée de « maladie de troisième année ».

La passion pour la lecture de livres médicaux peut également conduire à une légère hypocondrie. (une personne, si elle le souhaite, trouve en elle-même les symptômes de presque toutes les maladies du livre de référence du thérapeute - c'est un fait prouvé). Il n'est pas difficile de distinguer un tel trouble hypocondriaque : il se manifeste presque toujours par des crises soudaines d'anxiété grave pour sa précieuse santé. L'hypocondriaque a peur d'attraper un rhume, de s'empoisonner, de s'infecter. Mais en même temps, il comprend et réalise qu'il est en son pouvoir d'éviter la maladie.

Soins de santé hypertrophiés. Non, tout le monde autour est clair, tout semble très logique - une personne veut rester en bonne santé, mais la prévention elle-même est volontairement grandiose : un hypocondriaque doit faire beaucoup d'efforts pour atteindre l'état de santé qu'il souhaite. Les mesures de prévention pour l'une ou l'autre maladie sont de la nature d'une opération galactique et couvrent toutes les sphères de la vie. Par exemple, une personne est extrêmement préoccupée par la prévention de l'oncologie et, afin de ne pas contracter le cancer, elle étudie constamment les développements des scientifiques, les conseils de la médecine traditionnelle, boit en même temps de l'urine et du kérosène d'aviation, mange des kilogrammes de produits frais tomates juste parce que quelqu'un a dit que cela aidait du cancer.

Il est également facile de distinguer un tel hypocondriaque - cette personne est le rêve de tout guérisseur, guérisseur, ainsi que des fabricants de médicaments homéopathiques et de nanodispositifs, qui "devraient aider de tout".

L'hypocondriaque surévalué a toujours en réserve plusieurs théories pseudo-scientifiques qui expliquent les bienfaits des cuisses de grenouilles, du kérosène et des tomates. S'il n'y a pas de telles théories, l'hypocondriaque les inventera. Pour de tels hypocondriaques, le plus important est leur santé et ils sont prêts à s'occuper constamment de sa préservation et de son renforcement. Famille, travail, amitié, communication, loisirs - tout s'efface au second plan.

Tout l'argent va aux cuisses de grenouilles et au kérosène, pour consulter les guérisseurs. Les familles s'effondrent souvent à ce stade - il est très difficile de s'entendre sous un même toit avec des hypocondriaques aussi surévalués.

Cette forme de désordre sur la base des constatations pathologiques et des croyances du patient. Les conclusions de l'hypocondriaque sont illogiques, dans une conversation, il peut relier ce qui est impossible à combiner ("Don de Dieu et œufs brouillés"). De la même manière illogique, les hypocondriaques parlent de leur terrible maladie, soupçonnant les médecins de dissimuler le diagnostic exact. De tels hypocondriaques recherchent une confirmation indirecte de leur maladie en tout et toujours (« ma maison est construite avec des matériaux dangereux, j'ai certainement un cancer, les voisins de gauche ont un cancer, les voisins de droite ont aussi quelqu'un qui est malade, ce qui signifie que nous sommes délibérément infectés, je suis aussi malade").

Les tentatives pour dissuader un tel hypocondriaque sont dans un premier temps vouées à l'échec. - il vous écoutera avec méfiance et vous accusera immédiatement de tromperie, de collusion avec le gouvernement, la mafia des médecins. Lorsqu'un refus de traitement ou de chirurgie est reçu, pour un hypocondriaque délirant, c'est la preuve de son destin (« ils ne le mettent pas à l'hôpital parce qu'il est trop tard pour le soigner »).

En lien avec le développement d'Internet et son accessibilité à la population, les psychiatres ont ajouté au registre des maladies un trouble concomitant, dans lequel une personne essaie de se diagnostiquer et d'être soignée seule par le biais de publications sur Internet. ce cybercondrie (synonyme - hypocondrie informationnelle). Ce symptôme peut survenir dans l'un des trois principaux troubles cliniques.

Il est difficile de répondre sans équivoque à la raison pour laquelle un tel trouble mental se développe - il existe plusieurs opinions et hypothèses à ce sujet. Principalement considéré théorie génétique - une personne peut hériter de la méfiance, de l'impressionnabilité, d'une imagination riche, d'un niveau élevé d'anxiété et de sensibilité de ses parents. Ce ne sont pas seulement des traits de caractère, mais aussi des caractéristiques de l'organisation du système nerveux.

Il est évident que les personnes atteintes d'hypocondrie perçoivent à tort les signaux de leur corps, elles les interprètent et les interprètent différemment. Même une légère sensation de picotement dans les membres peut être considérée par eux comme une douleur. Évidemment, il y a une erreur soit dans le travail du cerveau, qui reconnaît mal le signal, soit dans les nerfs périphériques qui transmettent mal ce signal. Cette question est encore ouverte. C'est pourquoi même les sensations les plus innocentes dans le corps sont d'une si grande importance pour eux et sont perçues comme des signes de pathologies.

La probabilité de développer une hypocondrie peut être affectée par maladies infantiles - si une personne en bas âge a eu des maladies de longue durée et graves, l'attitude à son égard peut persister à vie. Des parents trop attentionnés, très inquiets pour la santé de l'enfant, peuvent aussi faire d'un enfant un hypocondriaque, et à chaque égratignure banale, ils font tellement de bruit avec l'appel d'un médecin et l'achat de beaucoup de médicaments qui, pour un enfant, ont simplement des problèmes de santé. ne peut pas être différent - seulement super-significatif, comme ils l'ont enseigné.

Un état dépressif persistant, un stress sévère vécu, un état névrotique sont considérés comme des motifs reconnaissants pour le développement de l'hypocondrie.... Lorsqu'une personne se trouve dans de tels états, sa psyché est épuisée et, littéralement, au niveau physique, elle commence à se sentir faible et vulnérable. Une grande partie des psychiatres considère le syndrome hypocondriaque comme un instinct de conservation excessif et hypertrophié, ainsi qu'un degré extrême de manifestation thanatophobie (peur pathologique de la mort).

Il est à noter que les hypocondriaques sont souvent trompés par leur propre cerveau : ils ne savent pas comment tomber malades, bien qu'ils essaient de le faire.

Les hypocondriaques se plaignent. Tout fait mal, rien n'aide - c'est à leur sujet. De plus, les plaintes peuvent concerner des douleurs dans différents organes: aujourd'hui, le cœur fait mal, demain - la tête, dans une semaine - les reins. Certains (avisés) viennent à un rendez-vous avec un thérapeute avec un diagnostic et un schéma thérapeutique prêts à l'emploi, et le médecin est censé approuver et confirmer les soupçons. Si le médecin pose un diagnostic différent ou dit que le patient est en bonne santé, cela provoque un mécontentement, un sentiment d'insatisfaction.

Souvent, un tel patient exprime des doutes sur la formation d'un médecin et se rend chez un autre spécialiste. Et ainsi de suite jusqu'à ce que le nom du patient soit connu de tous les médecins de l'hôpital ou de la ville.Le principal symptôme qui doit alerter un thérapeute expérimenté est incohérence... Lors d'un rendez-vous, le patient dit avec assurance qu'il a "comme un cancer de l'intestin", et au suivant, il avec la même assurance convaincante qu'il a une occlusion intestinale.

Le plus souvent, les hypocondriaques se plaignent du travail du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins, de la vessie, de l'estomac, des intestins et du cerveau. En deuxième position en termes de fréquence se trouvent les maladies infectieuses (hépatite, VIH), ainsi que le cancer.

Les douleurs décrites par les hypocondriaques sont très intéressantes : ils ne correspondent généralement pas au tableau clinique d'une maladie. Il s'agit le plus souvent de paresthésies - picotements, engourdissements. La psychalgie (douleurs qui ne sont pas associées au travail des organes et à leur état, souvent une personne a du mal à montrer exactement où ça fait mal). La sénéstalgie est assez courante (les douleurs sont très prétentieuses - elle brûle, se tord, tire, se tord). Certains patients ont généralement du mal à décrire exactement comment ça fait mal, indiquant seulement qu'ils ressentent un inconfort sévère.

La présence de l'hypocondrie se reflète également dans le comportement humain, dans son interaction avec les autres. Chez les hommes et les femmes, la méfiance augmente, ils deviennent égoïstes. Ses propres "plaies" deviennent plus importantes que les intérêts de la famille, des proches, des enfants. Ils exigent la participation des proches, les harcèlent avec des demandes de soins, de tutelle, de sympathie. Si les proches tentent avec leurs dernières forces de maintenir l'illusion du calme, cela est certainement perçu par l'hypocondriaque comme des signes d'aversion, d'indifférence, qui les plonge encore plus dans un état de dépression et de malheur.

Le comportement classique d'un hypocondriaque consiste en des accusations infondées contre ses proches en l'absence d'attention. L'hypocondriaque n'est content de rien, il est impossible de le captiver avec quelque chose, de l'arracher à ses pensées et à ses efforts au profit de sa propre santé. Peu à peu, les hypocondriaques arrivent à la conclusion que le monde est habité par des personnes insensibles, indifférentes (parents, médecins) qui ne veulent pas prendre leur problème au sérieux.

De ce fait, la fréquence des contacts sociaux diminue, une personne s'isole, refuse de travailler, du mariage, car ces aspects de la vie peuvent lui voler les "restes de sa précieuse santé". L'excuse ressemble le plus souvent à ceci : "Je dois vivre, peut-être qu'il reste deux lundis."

Même si le médecin généraliste est absolument sûr qu'un hypocondriaque est assis devant lui, il est obligé de prescrire les examens et tests nécessaires afin d'exclure les causes somatiques (corporelles) de la douleur. Un éventail assez large de recherches est effectué - de laboratoire, instrumental.

Si la maladie n'est pas détectée, il est conseillé à la personne de se rendre psychiatre... Ce spécialiste effectue des tests pour distinguer l'hypocondrie de la dépression, de la schizophrénie et d'autres maladies, ou pour détecter des maladies mentales comorbides.

Où le traitement aura lieu - à domicile ou dans un hôpital psychiatrique - le médecin décide. En cas d'hypocondrie sévère associée à des idées suicidaires, un traitement hospitalier est recommandé. Dans d'autres cas, cette question est entièrement laissée à la discrétion du médecin. Les médicaments pour les hypocondriaques sont considérés comme indésirables. Le fait est que le fait même de prescrire des pilules ou des injections provoque une conviction supplémentaire chez les patients de leur maladie grave.

L'hypocondriaque doit prendre des médicaments sous la surveillance du personnel médical, sinon le dépassement de la posologie, le refus de prendre en faveur des cuisses de grenouilles et d'autres méthodes d'automédication ne sont pas exclus. Le traitement principal de l'hypocondrie est la psychothérapie. Une technique rationnelle est utilisée qui permet de convaincre le patient de l'erreur de ses opinions.

Bien prouvé Gestalt thérapie, thérapie familiale et thérapie cognitivo-comportementale... La tâche du médecin est de créer de nouvelles attitudes positives pour le patient qui l'aideront à être plus critique envers lui-même, ses attitudes et ses croyances.

Est-il possible de guérir complètement une personne? C'est possible, mais à condition qu'il s'y intéresse lui-même. Sans un niveau de motivation approprié, tous les efforts du psychothérapeute seront inutiles et inefficaces.

C'est avec motivation que surgit généralement la principale difficulté - l'hypocondriaque ne s'oppose pas à être soigné, mais pas à cause de ce pour quoi on veut le soigner, mais à cause d'un cancer imaginaire ou du SIDA. Les prévisions de traitement sont donc ambiguës : selon les statistiques jusqu'à 25 % des patients atteints d'hypocondrie font une rechute dans l'année - les pensées sur la prétendue maladie reviennent.

Peu d'hypocondriaques sont intrigués par une telle question. Mais la probabilité de guérir une personne à la maison inquiète beaucoup ses proches et ses proches. Tout d'abord, il faut bien comprendre que l'hypocondrie est une maladie mentale, et ce groupe de maladies humaines ne répond généralement pas au traitement à domicile... Il est impossible de se débarrasser de l'obsession et de l'illusion avec les remèdes populaires, de faire face à l'obsession de prévenir le cancer à l'aide d'une douche et d'un massage. Par conséquent, un psychiatre devrait s'occuper du traitement.

Mais il est au pouvoir des proches et de l'hypocondriaque lui-même d'aider ce spécialiste à vaincre la maladie. Et la première mesure de l'auto-assistance est l'organisation correcte de votre vie. Il faut laisser le moins de temps possible à la réflexion et le plus possible s'occuper des tâches ménagères (ménagères, sociales, loisirs). Très souvent, les psychothérapeutes notent que l'état d'un hypocondriaque s'améliore si des parents ou des amis lui donnent un animal de compagnie - un chat ou un chien.

Aussi, les experts demandent aux proches ou aux camarades du patient de lui rendre un grand service - de rassembler et de cacher tous les ouvrages médicaux - les ouvrages de référence, les encyclopédies, ainsi que tous les nombreux exemplaires du magazine "Notre Santé" ou publications similaires auxquels une personne souffrant d'hypocondrie y est depuis longtemps abonnée.

La thérapie ira beaucoup plus vite si le patient peut voir exemples positifs, par exemple, pour en savoir plus sur les histoires de personnes qui ont été guéries d'un cancer, vivant heureusement et pleinement avec des diagnostics tels que le VIH, le SIDA, les maladies auto-immunes. Il existe suffisamment d'exemples de ce type, il existe aujourd'hui des séries télévisées, des livres, des films à leur sujet - faites une sélection. Il est important de consacrer suffisamment de temps pour dormir la nuit, pour bien manger, exclure de la vie du patient tout son kérosène et ses cuisses de grenouilles qu'il a essayé de prendre (cela doit être fait après que le psychothérapeute ait donné son autorisation pour une telle action).

Une personne doit apprendre à se détendre - pratiquer la méditation, le yoga. L'aide des proches est également nécessaire pour faire sortir plus souvent l'hypocondriaque au monde - au cinéma, aux expositions, aux concerts. Pour lui, dans le processus de traitement, de nouvelles impressions sont très importantes, qui n'ont rien à voir avec la médecine et les maladies.

Vous ne pouvez pas mettre la pression sur un hypocondriaque, lui demander de reprendre courage et enfin de surmonter son problème. Il ne peut pas le faire. Pour lui, cette attitude signifie une lutte avec lui-même, et pour cette raison, l'auto-assistance pour le syndrome hypocondriaque doit être raisonnable et cohérente avec le psychiatre traitant.

Les maladies mentales sont assez difficiles à prévenir, car tous les facteurs qui peuvent affecter leur apparition n'ont pas été étudiés, beaucoup n'est pas encore évident pour les médecins et les scientifiques. En cas de syndrome hypocondriaque, des mesures préventives doivent être prises dès l'enfance.

• Ne pas effrayer l'enfant avec des maladies terribles (« Enlève ton foulard, tu vas attraper froid et mourir », « si tu te piques le doigt avec une aiguille, tu vas saigner ou contracter une maladie dangereuse »).L'attitude de l'enfant face à la maladie doit être adéquate.
• Ne soyez pas très effrayé si l'enfant a reçu une ecchymose ou une ecchymose. - ils n'en meurent pas, mais deviennent facilement hypocondriaques sur fond d'anxiété névrotique parentale constante pour la santé de l'enfant.

Les adultes ne devraient pas se laisser emporter par l'autodiagnostic à partir de livres, d'Internet ou de films médicaux. L'autodiagnostic n'a encore conduit personne à quelque chose de bon. Si une personne est très impressionnable, alors même les images d'une encyclopédie médicale peuvent lui causer les premiers stades de l'hypocondrie.

Si une personne a déjà été traitée pour hypocondrie, il est important de consulter un psychologue ou un psychothérapeute au besoin - après chaque épisode d'une pensée obsessionnelle sur une maladie possible. Très souvent il y a besoin d'un traitement préventif (prophylactique) et celui-ci, comme le traitement principal, ne repose pas du tout sur des médicaments, mais sur un travail psychologique.

La vidéo suivante vous expliquera les symptômes et les causes de l'hypocondrie.