Dysmorphophobie: description, signes de la maladie et comment les éliminer

L'apparence de chacun de nous ne peut pas être parfaite, il y aura certainement quelque chose qui ne répondra pas aux normes (avec des jambes parfaitement droites, il peut y avoir une dent tordue, et avec un visage angélique - des kilos en trop sur les hanches). La plupart des gens prennent cela avec philosophie, s'acceptant comme ils sont nés. Mais il y a des gens qui sont prêts à corriger à tout prix les défauts naturels du corps, alors que le résultat ne les satisfait jamais pleinement. Ce sont des dysmorphophobes. La dysmorphophobie est souvent qualifiée de « nouveau fléau du 21e siècle ».

La dysmorphophobie tire son nom de la fusion des mots grecs anciens « δυσ » (préfixe négatif), « μορφ ? » (apparence, apparence) et « φ ? βος "(peur, peur). Il s'agit d'un trouble mental dans lequel le patient s'inquiète excessivement de son apparence, ou plutôt de ses défauts mineurs. Il lui semble qu'une dent tordue ou une ligne inégale de la lèvre supérieure est sûre d'être vue par tout le monde, ce qui provoque littéralement une horreur panique chez le dysmorphophobe. Le défaut lui-même ne l'est pas toujours par essence. Parfois, nous ne parlons que d'une caractéristique individuelle de l'apparence - un grain de beauté sur le visage, de larges ailes du nez, une coupe spéciale des yeux.

Le trouble se développe progressivement et la dysmorphophobie corporelle commence généralement à l'adolescence. Les adolescents sont connus pour être plus attentifs à leurs propres caractéristiques corporelles. Les femmes et les hommes sont également sensibles à la maladie. Quel que soit l'âge, la dysmorphophobie se manifeste chez une personne, elle est considérée comme la plus dangereuse des phobies pour la simple raison que plus souvent que d'autres troubles, elle pousse une personne insatisfaite de son apparence au suicide.

Il est difficile de trouver une personne qui serait complètement satisfaite de son apparence, qui pourrait honnêtement dire - oui, je suis un bel homme et un standard (c'est une autre histoire, qui en psychiatrie s'appelle délire de grandeur !), mais généralement nos défauts (taupes, formes de seins ou oreilles) n'affectent pas beaucoup les performances, les études ou la vie quotidienne normale.

La Classification internationale des maladies (CIM-10) ne considère pas le trouble dysmorphique corporel comme un trouble distinct, le référant au syndrome hypocondriaque. Mais déjà la CIM-11, qui remplacera bientôt la dixième version du Classificateur international des maladies, contient une référence à la dysmorphophobie en tant que trouble mental distinct de type obsessionnel-compulsif.

Le terme lui-même a été proposé par des médecins italiens en 1886. Ainsi, le psychiatre Enrico Morselli a décrit plusieurs cas où de jolies femmes attirantes se considéraient si laides qu'elles refusaient de se marier, de paraître en public, de peur que tout le monde se moque d'elles.

Assez souvent, les dysmorphophobes classiques sont perçus comme des représentants excentriques de la race humaine, qui, de l'avis de la majorité de leur entourage, s'efforcent de se démarquer, de « se montrer ». Ce n'est en fait pas le cas. Le dysmorphophobe est motivé par d'autres motifs - il a une peur pathologique de devenir la risée, car dans sa compréhension de son apparence, les défauts sont si importants et graves qu'ils font de lui un véritable monstre.

Les obsessions (pensées obsessionnelles) et les compulsions (actions compulsives) sont courantes chez une personne atteinte de ce trouble. Les pensées qui ne permettent pas de vivre en paix, poussent une personne à certaines actions qui soulagent temporairement les pensées. Donc, un dysmorphophobe peut se regarder longtemps dans le miroir ou, au contraire, avoir peur des miroirs et de son propre reflet dans ceux-ci, évitez les endroits où il pourrait y avoir des miroirs. Si une personne a une pensée obsessionnelle qu'elle a la peau inégale, elle peut y appliquer des gommages et des peelings pendant des heures (ce sera une action coercitive), tandis que sa propre peau souffrira et saignera.

Dans les cas graves, le patient se reconnaît comme un monstre complet et refuse généralement de sortir, de communiquer avec qui que ce soit. C'est ainsi qu'une forme sévère de phobie sociale se développe parfois avec une restriction complète de tout contact social.

Les psychiatres allemands ont estimé qu'environ 2% de la population a le trouble dans une certaine mesure (généralement sous une forme légère). Ces personnes sont très critiques envers elles-mêmes, elles peuvent ne pas aimer, détester certaines parties de leur corps (nez, oreilles, jambes, forme des yeux). Dans 15 % des cas, les patients atteints de ce trouble ont recours à des tentatives de suicide. Parmi les dysmorphophobes qui ont volontairement subi un grand nombre de chirurgies plastiques, le nombre de tentatives de suicide est d'environ 25%, et en cas de violation de l'identification de genre (quand une personne n'est pas satisfaite non seulement de son apparence, mais aussi du genre que la nature l'a doté), la probabilité de suicide s'élève à 30 %.

Il convient de noter que le diagnostic de la dysmorphophobie n'est pas une tâche facile, même pour les cliniciens spécialistes en exercice, de sorte que le trouble passe souvent inaperçu. Il se « déguise » intelligemment en d'autres maladies mentales. Par conséquent, la dysmorphophobie est souvent diagnostiquée comme « dépression clinique », « phobie sociale », « trouble obsessionnel-compulsif ». Les femmes atteintes de troubles dysmorphiques corporels peuvent avoir des troubles alimentaires importants, entraînant une anorexie mentale ou une boulimie nerveuse.La dysmorphie musculaire est courante chez les hommes, auquel cas les représentants du sexe fort éprouvent une anxiété excessive à propos de leurs muscles, qui, à leur avis, ne sont pas développés.

Et pourtant, il existe certains critères qui permettent de parler de la présence d'une dysmorphophobie chez un patient en particulier :

• la personne est absolument convaincue qu'elle a des malformations, des anomalies corporelles depuis au moins six mois ;
• sa propre apparence et ses "défauts" le dérangent beaucoup plus que tous les autres problèmes possibles, l'anxiété à ce sujet grandit, progresse, les pensées obsessionnelles ne sont pas contrôlées par le patient lui-même, il ne peut pas s'en débarrasser;
• une personne cherche obstinément des moyens de surmonter ses inconvénients corporels, souvent par la chirurgie plastique, alors qu'elle dépasse toutes les limites autorisées ;
• les assurances des autres et les croyances des médecins que le patient n'a pas de défauts d'apparence grossiers qui doivent être corrigés, n'ont pas de résultat - cela ne le convainc pas;
• le souci de l'apparence empêche une personne de mener une vie normale, aggrave ses communications sociales, la qualité de sa vie.

Comment reconnaître un dysmorphophobe est difficile de répondre sans équivoque - la variété des symptômes est trop grande, mais dans la plupart des cas, ils sont unis par une chose - la taille et l'importance du défaut, même s'il est en apparence, sont exagérées. Les experts ont identifié plusieurs symptômes et signes communs qui sont caractéristiques des personnes atteintes de troubles dysmorphiques corporels.

• Signe de miroir - un besoin obsessionnel de regarder constamment dans un miroir ou toute autre surface réfléchissante, alors qu'une personne essaie de trouver un angle sous lequel elle sera aussi attrayante que possible, sous lequel son manque sera invisible pour les autres.
• Tag photo et selfie - une personne refuse catégoriquement d'être photographiée et essaie même de ne pas se prendre en photo (ne prend pas de selfie), car je suis sûr que sur les photos ses défauts deviendront évidents, visibles pour tout le monde, et avant tout pour lui-même . Le dysmorphophobe trouvera plusieurs dizaines de raisons pour justifier son refus de poser pour un photographe. Ces patients essaient généralement d'éviter les surfaces de miroir - il est désagréable de contempler leur propre reflet.
• Signe de scoptophobie - une personne a pathologiquement peur d'être ridiculisée, de devenir l'objet d'une blague ou d'une taquinerie.
• Signe de déguisement - une personne commence à tout faire pour cacher un défaut qui lui semble insurmontable - il utilise inutilement des produits cosmétiques, porte d'étranges vêtements amples pour cacher sa silhouette, fait de la chirurgie plastique pour corriger des défauts.
• Signe de toilettage excessif - prendre soin de soi devient une idée surévaluée. Une personne peut se raser longtemps plusieurs fois par jour, se peigner, s'épiler les sourcils, changer de vêtements, faire un régime, etc.
• Signe de préoccupation concernant un défaut - plusieurs fois par heure, une personne peut toucher une partie du corps considérée comme défectueuse, si bien entendu sa situation anatomique le permet. Avec ses proches, une personne s'intéresse souvent à son opinion sur le manque, entraînant les autres à la dépression nerveuse avec leurs questions.

Chez les adolescents, l'apparition du trouble s'accompagne généralement souvent d'un refus de quitter la maison pendant les heures de clarté, il leur semble qu'à la lumière du jour leurs lacunes seront visibles de tous et deviendront publiques. Les performances scolaires s'en ressentent, la réussite dans les études, le travail, les activités parascolaires diminuent.

Souvent, les personnes atteintes de dysmorphophobie corporelle de longue date et avancée essaient d'atténuer leurs pensées et leur état en prenant de l'alcool et des drogues. Ils souffrent d'une anxiété accrue, ils peuvent avoir des crises de panique, surtout si quelqu'un les surprend « non préparé », pas prêt à se rencontrer ou à communiquer - sans maquillage, sans perruque, sans les habituels « vêtements de camouflage », etc.

Les dysformophobes ont une faible estime de soi, ils ont souvent une idéalisation suicidaire accrue.Il leur est difficile de se concentrer sur le travail ou la tâche d'étude pour la raison que toutes les pensées sont presque constamment occupées par une déficience corporelle. Souvent, les personnes atteintes d'un tel trouble comparent leur apparence avec l'apparence de leur idole et ces comparaisons ne sont toujours pas en faveur du patient.

Dans le même temps, les personnes atteintes d'un trouble dysmorphique corporel sont très curieuses des méthodes permettant d'éliminer leur éventuel "défaut" - elles sont au courant des dernières nouvelles en matière de chirurgie plastique, elles lisent la littérature médicale et pseudo-scientifique spéciale, recherchent des conseils populaires sur comment faire face à un défaut. Il faut dire que même une série de chirurgies plastiques effectuées pour rapprocher l'apparence des représentations idéales n'apporte pas de soulagement à long terme et durable - encore une fois, il commence à sembler que quelque chose ne va pas et qu'une nouvelle opération doit être effectuée.

Il convient de noter que tous ne se tournent pas vers les médecins pour la correction des "insuffisances". Parfois, n'ayant aucune capacité physique, aucune ressource financière, les dysmorphophobes essaient eux-mêmes de se poser des implants, presque chez eux, pour se faire tatouer afin d'éliminer eux-mêmes le défaut. Inutile de dire que de telles tentatives se terminent souvent très mal - empoisonnement du sang, septicémie, décès ou invalidité.

De quoi les personnes atteintes de dysmorphie corporelle se plaignent-elles le plus souvent ? Les chirurgiens plasticiens et les psychiatres ont calculé et conclu qu'il y a certaines parties du corps qui ne conviennent le plus souvent pas aux dysmorphobes :

• environ 72% des patients sont insatisfaits de l'état de la peau;
• les cheveux sont détestés par 56% des personnes atteintes de ce trouble ;
• 37% des dysmorphophobes ne sont pas satisfaits du nez ;
• dans 20% des cas (plus ou moins pour cent), les patients expriment un rejet extrême de leur propre poids, abdomen, poitrine, yeux et cuisses.

Les plaintes les plus rares peuvent être considérées comme des plaintes concernant la forme de la mâchoire (survenant chez environ 6 % des patients), la forme des épaules et des genoux (3 % des patients), ainsi que l'apparence des orteils et des chevilles (2 % chaque). La croyance illusoire que l'apparence est imparfaite s'accompagne souvent d'un sentiment d'imperfection dans plusieurs parties du corps à la fois.

On pense que la cause principale du trouble est une attitude hypertrophiée envers son apparence pendant l'adolescence. Peu à peu, les suppositions deviennent de la confiance, une personne est convaincue que son attitude vis-à-vis de ses données externes est parfaitement conforme à la réalité. Cependant, la psychologie décrit les mécanismes de développement de la méfiance des adolescents à l'égard de l'apparence, mais tous les adolescents ne développent pas de dysmorphophobie. Les experts estiment que les facteurs suivants affectent la probabilité de maladie :

• troubles endocriniens génétiques (diminution des taux de sérotonine);
• la présence d'un trouble obsessionnel-compulsif ;
• désordre anxieux généralisé;
• raisons héréditaires (un dysmorphophobe sur cinq a au moins un parent atteint d'une maladie mentale);
• lésions de parties individuelles du cerveau, leur activité pathologique.

On pense que des facteurs psychologiques peuvent également affecter la probabilité de développer une dysmorphophobie corporelle. Si un adolescent est taquiné ou critiqué par ses pairs, cela peut être un déclencheur qui déclenche un trouble mental. Cette raison est indiquée par jusqu'à 65% des patients.

L'éducation, ou plutôt son style particulier, peut également devenir la cause première. Certaines mamans et papas eux-mêmes attachent une grande importance aux petites choses dans l'apparence de l'enfant, l'obligent à porter une attention particulière à l'esthétique de l'apparence. Si un enfant présente les facteurs biologiques (héréditaires) ci-dessus, alors c'est ce modèle d'éducation qui peut devenir un véritable dysmorphophobe à partir d'un enfant ordinaire. La cause profonde peut être n'importe quelle situation psychologique traumatisante, y compris des revers dans la vie personnelle, un fiasco sexuel.

Séparément, il faut dire l'influence de la télévision, d'Internet, qui contribuent au développement du trouble., démontrant certains standards de beauté - mannequins, actrices avec des données externes sans faille ou presque sans faille, hommes avec des biceps puissants, les présentant comme les premiers beaux hommes ou symboles sexuels.

Les individus souffrant de perfectionnisme, les hommes et les femmes timides, peu sûrs d'eux, enclins à éviter quelque chose qui les effraie ou les contrarie, sont plus sensibles à la dysmorphophobie corporelle.

La psychothérapie cognitivo-comportementale est considérée aujourd'hui comme le moyen le plus efficace de traiter la dysmorphophobie ; cette méthode aide à se débarrasser des pensées obsessionnelles et à se forger de nouvelles idées sur votre apparence dans environ 77% des cas.

Les antidépresseurs peuvent être recommandés pour lutter plus efficacement contre le trouble - ce groupe de médicaments aide à exclure la composante dépressive de l'état en normalisant le niveau de sérotonine.

Le traitement a généralement lieu en ambulatoire. En psychiatrie, il est également d'usage de prêter une grande attention à la rééducation et à l'observation du dispensaire - la maladie est sujette à la rechute.